2020年上半年工作总结及下半年工作计划
2020年上半年工作总结及下半年工作计划
2020年以来，我局在市卫生健康委的精心指导和县委、县人民政府的高度重视下，紧扣“健康乐业”这一主线，强化新冠肺炎疫情防控，以深化推进卫生健康事业改革为重点，以抓改革求创新促转型强能力作为工作的出发点和落脚点，努力提高人民健康水平，推动卫生健康事业发展。各项工作有序推进，现将工作开展情况总结如下:
一、工作完成情况
（一）新冠肺炎疫情防控工作开展情况。
严格按照“外防输入，内防扩散”的总体思路，严阵以待、严防死守，全力做好联防联控工作。从各医疗卫生机构抽调优秀专业技术人员与公安、交通等部门工作人员组成检疫检测组，在县境内的高速路出入口、服务区、县汽车客运站以及二级公路与外市交界处等9个检疫检测点上，实行24小时值班值守制度，对进入我县车辆及人员进行全覆盖体温检测和登记，对可疑病例落实查验、留验、管控等措施，坚决做到不漏一车一人，全力做好新型冠状病毒感染的肺炎输入性防控。县人民医院为我县定点收治医院，按要求落实各项救治准备措施。县里投入700万元在建设了12间独立隔离病房，并采购配备了负压车救护车等医疗设备，为疫情诊治工作做足准备。利用户外电子显示屏、县电视台、微信公众号、县政府门户网站等平台，通过短信、移动宣传车、乡村小广播等形式全覆盖多频次宣传疫情感染症状、传播方式、防控措施、注意事项等知识，及时印发各领域防控指南、“十严格”措施，确保疫情防治工作家喻户晓，号召广大群众科学防控，为打赢防控肺炎疫情阻击战营造氛围、凝聚力量。配合相关部门做好复工复产。
目前我县未出现确诊病例和疑似病例。应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情现阶段是精准做好常态化防控，进一步加强疫苗药物和检测试剂研发工作。我县建设2个核酸实验室（县医院和疾控中心），现基础设施正在建设中，设备已采购，已有8人参加培训并取得资质，还有4人正在培训。
（二）疾病预防控制工作。
截至6月30日我县无突发公共卫生事件。共报告乙、丙类传染病605例，较去年同期（1594例）下降62.05%，死亡1人，与去年同期（1人），无甲类传染病发生。共累计报告艾滋病病毒感染者/病人4例。现存活人数104人。已进行随访56人次，对存活104例感染者/病人中，完成CD4检测人数45人。
（三）免疫规划工作。
截止6月底出生上卡768人，其中流动儿童上卡19人。免疫规划疫苗报告接种率为：卡介苗100%；糖丸99.30%；百白破99.05%；麻风99.01%；乙肝99.49%，乙肝首针及时接种率90.95%；A群流脑93.65%；A+C流脑98.62%；乙脑99.29%；甲肝98.78%。加强免疫接种情况：糖丸98.08%，百白破99.29%，麻腮风97.95%，A群流脑94.48%，A+C流脑98.14%，乙脑99.16%，白破97.80%。
（四）基层医疗卫生机构标准化建设工作。
全县8个乡镇共有10个卫生院，除同乐镇卫生院标准化建设未达标外，其余9个卫生院均达标，同乐镇卫生院标准化建设项目正在装修之中，预计在2020年9月底竣工。10个卫生院设备已采购到位并完成安装调试。
（五）健康扶贫工作。
按照大病救治一批，慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的要求，建档立卡贫困人口（含未脱贫贫困人口、2年继续扶持期内脱贫人口）住院医疗费用实际报销比例达到90.2%；门诊特殊慢性病符合规定的门诊医疗费用实际报销比例达到86%。全县贫困患者在县域定点医疗机构住院的，全部落实“先诊疗后付费”政策，贫困人口住院不用缴纳押金，出院时只支付10%的个人自付部分。家庭医生签约服务覆盖到建档立卡贫困人口中2014、2015年退出户，基本实现农村贫困人口未脱贫户、脱贫户、退出户应签尽签。重点做好65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇以及高血压、2型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等贫困人群的签约随访服务。对全县8个乡镇全覆盖，实行团队对建档立卡贫困户家庭开展签约服务，完成上半年2个季度签约随访服务工作。全县总签约率达到51%，重点人群签约率达到83%，建档立卡贫困人口签约率100%，已签约的100%上门随访。
（六）计划生育工作。
上半年全县总人口数181646人，已婚育龄妇女数32235人，全县人口出生1275人，人口死亡数489人，人口出生率为7.02‰，人口自然增长率4.33‰。全县出生男婴数为687人，女婴数为588人，出生人口性别比为116.83。其中政策内出生1221人，计划外出生54人，政策外多孩率1.65%。为全县计生家庭11177人购买关爱保险，投保金额为335310元。
（七）妇幼卫生管理工作。
全县上半年孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇死亡率为0，全县活产数970人， 5岁以下儿童死亡2例，死亡率为2.06‰。其中婴儿死亡2例，死亡率为2.06‰。新生儿死亡0例，死亡率为。《母子健康手册》孕妇微信绑定率和新生儿微信绑定率分别达85.61%和84.94%。
落实托育机构登记和备案管理办法，发展多种形式的托育服务，支持社会力量开展普惠性托育服务。5月10日，在全市率先建成萌萌托育早教馆。
二、主要做法
（一）强化组织领导，保障工作有序开展。
局领导班子每个周召开一次会议，及时掌握工作动态，统筹指挥，定期调度，研究解决重大问题，确保各项工作稳步推进。
（二）全面加快脱贫攻坚步伐，全力冲刺脱贫奔康目。
紧抓健康扶贫各项工作，为全县建档立卡贫困户实行家庭医生签约服务全覆盖，实施“198”医疗兜底保障政策，在继续扶持期内脱贫户、未脱贫户的贫困患者住院费用实际报销比例达到90%，门诊特殊慢性病患者按照基本医保规定门诊治疗费用实际报销比例达到80%。以大病慢病服务中心为主轴，对建档立卡慢病患者实行跟踪服务。
（三）全面加快项目建设步伐，增强硬件设施后劲。配合兴乐公司实施县医院搬迁项目，现已完成征地工作，进场施工，正在进行表土剥离；同乐镇卫生院标准化建设项目正在建设之中。
（四）全面深化改革，释放高质量发展新活力。坚持以人民健康为中心，坚持保基本、强基层、建机制，紧紧围绕把以治病为中心转变为以人民健康为中心，落实预防为主，加强疾病预防和健康促进，紧紧围绕解决看病难、看病贵问题，深化医疗、医保、医药联动改革，坚定不移推动医改落地见效、惠及人民群众。
（五）扎实推进卫生监督执法工作。加强卫生行政审批，加大公共场所卫生监督工作，继续强化卫生医疗机构监督和打击非法行医专项行动。加大医院医疗质量控制体系建设，加强医疗质量大检查，加强医院院务管理，积极推行院务公开，实行住院“一日清单”制，严格查处不合理用药和不合理检查项目。加强医德医风教育，改善工作作风，强化以人为本和“一切以病人为中心”的服务理念，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，构建和谐医患关系。
三、亮点工作
（一）实施村卫生室提及改造，高质量达到验收标准。我县严格按照标准进行建设、改造。改造后的村卫生室达到了“四室一房”的建设标准，实现生活区与医疗区完全分离；对村卫生室的门牌、制度、处方、门诊日志等实行统一标准、统一制作、统一发放，达到诊断、治疗、用药、收费等就诊流程规范化。同时，通过积极对上争取，配备了医疗、理疗及办公设备，极大改善了村医的服务能力。
（二）推进粤桂扶贫远程诊疗进村入户，筑牢看病就医防线。
深入贯彻落实国家关于东西部扶贫协作工作的要求，深化推进粤桂扶贫医疗协作，加大对乐业县医疗帮扶资金的投入，投入136.3万元粤桂扶贫协作资金，建设乐业县人民医院、10个乡镇卫生院、24个贫困村卫生室远程医疗诊疗系统。2020年又争取了20万元，又将有4-5个村享受远程医疗诊疗带来的福利。让试点贫困村村民足不出村就可以在村卫生室享受一、二级医院医生和专家的诊疗服务，有效减轻了群众看病的医疗费用，解决了人民群众反映突出、迫切需求的看病就医问题，使偏远乡村的广大贫困群众更加方便的享受到优质医疗服务，粤桂扶贫医疗协作取得明显成效。
（三）推行村医职业化管理。打造一支沉得住的乡村医生队伍，在全县范围内开展乡村医生职业化管理试行工作，把村医从半脱产中解放出来，全部精力放在全村医疗健康服务上。通过建立报酬有保障、工作有考核、进出有标准的职业化管理制度，形成了责、权、利相结合，绩、奖、惩相统一的乡村医生队伍激励约束机制。全县所有村卫生室“健康网底”服务功能逐步凸显。
四、存在问题
（一）医护人员薪资待遇有待低，引人难、留人更难。县医院和乡镇卫生院是财政差额拨款单位，在编在岗职工工资的60%和70%由县财政拨付，40%和30%由医院和卫生院自补。由于目前工作量大，不得不自聘一些卫生技术人员来协助开展工作，大量的自聘人员给医疗机构带来了比较大的经济压力，出现僧多粥少现象，在整体收入上是偏低的。各乡镇卫生院因健康扶贫工作任务重，加上新冠肺炎疫情的防控工作，各乡镇卫生院已经缺少医护人员开展医疗工作，医疗系统人才流失严重，2020年上半年流失人才32人，县、乡两级医院业务收入大幅度减少，加上因人员编制严重不足，需要自聘一部分医护人员，所以30％的自收自支工资已经发放不起。基层卫生工作人员人心不稳，一有机会就辞职。
（二）专科疾病诊疗项目。由于县级医院无精神病专科门诊。癫痫病、重症精神病无法送药上门、群众对这方面的药物购买及不方便。
（三）县域内就诊率低，未达90%。分级诊疗制度执行不够到位，患者未办齐手续、医生未签字就往上级医院就诊，既增加患者负担和医保负担，又使县域内就诊率远远达不到90%。
（四）慢病系统管理不到位。国扶系统、帮扶手册、签约服务手册对慢病填写还有一定差异。
（五）村医通使用率不高。村卫生室低价药品少，当地群众对医疗机构药品价格高于药店价格意见大，大部分贫困人口，特别是慢病贫困患者都选择到药店购药，不愿意到医疗单位购药。
五、下半年工作计划
(一)加快做好公开招聘公立医院及乡镇卫生院工作人员工作。目前正在准备面试等相关事宜，预计8月中旬进行面试，9月底前1:1政审及体检完毕，11月初正式入职。
（二）提升医护人员薪资待遇。各项方案已做好，提交县政府审定。预计10月份能落实到位。
（三）持续深化综合医改。推动分级诊疗取得更大进步。在县域内构建县镇村三级联动的县域医疗服务共同体，实行县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽，村级卫生室为基础、医保基金为纽带的县乡一体化管理，通过组健医共体、对口支援、医师多点执业等方式，完善二级医院对口帮扶乡镇卫生院制度体系，促进优质医疗资源向基层下沉，全面提升基层首诊率。从严控制医疗费用不合理增长。夯实医疗机构主要负责人管理主体责任，定期对公立医院控费情况进行公示。
（四）加快慢病系统录入。要求各乡镇卫生院要及时、抓紧录入系统，要时时跟进，以保证系统数据“账账相符”、“账实相符”。预计7月底前完成该项工作。
（五）对接医保局，做好村医通培训工作。联合医保局加强对“村医通”设备的培训，加大政策宣传，提升村医通使用率。预计8月上旬完成该项工作。
(六)继续抓好疫情防控常态化工作。严格按照上级文件精神，全力抓好县疫情防控各项工作，巩固疫情防控成果。认真履行职责,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，按照“早发现、早检测、全发现、全检测”要求，重点抓好重点场所、重点人群、重点环节的精准防控，按照相关技术指南，严格落实体温检测、绿码通行、清洁消毒、通风换气、公共卫生和公共秩序维护。特别是要紧盯学校、医院、商超等三个重点，坚持依法防控、科学防控、联防联控，织密每-道防线、 堵住每一个漏洞， 严格落实常态化防控的各项措施要求。切实提高常态化防控能力和水平，为人民群众生命安全和身体健康、经济社会秩序全面恢复提供有力保障，全力做好常态化疫情防控工作。
（七）统筹做好相关工作。继续做好党建、计生、综治维稳和信访、创文创卫等工作。
乐业县卫生健康局
2020年7月21日